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天津严打欺诈骗保和非法倒药刷卡购药能追踪全流程监管

发布时间:2021-01-08 20:07:08 阅读: 来源:热收缩套厂家

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天津北方网讯:今年以来,市人力社保局、市卫生计生委、市市场监管委和市公安局坚决贯彻落实市委、市政府决策部署,按照“打歼灭战”的思路,重拳出击,严厉打击欺诈骗保和非法倒药行为。近日,四部门联合印发《构建打击欺诈骗保和非法倒药行为长效治理机制的若干措施》,聚焦7个重点领域,全力构建长效治理机制。

根据《措施》,聚焦门特管理,加强源头防范。重点加强新增门诊特定疾病的鉴定管理,健全专门的鉴定办法,设立专业的鉴定中心,严把入口关,实行“一次鉴定,终生负责”的倒查机制。

聚焦开药流程,促进合理用药。开药前实行购药预警管控,对于不合理不合规的费用,直接在医师诊疗界面预警,自动拦截。开药后继续加强医疗费用审核,通过信息化手段提升智能审核能力,强化人工重点审核。聚焦医疗服务,防范倒药风险。在医疗服务领域,采取用药量化分级、实施临床路径管理、患者实名就医、药品拆零销售等综合管理措施,进一步加强医疗服务行为的规范化、标准化管理,管控好药品的异常使用,强化医疗机构倒药行为风险防范。聚焦药品流通,严打非法倒药行为。加强药品购进渠道的监管,严查医疗机构和药店从非法渠道购销药品行为,建立过期药品回收网点。聚焦违法违规行为,加大惩治力度。对欺诈骗保和非法倒药的机构、个人,除依法追回骗取的基金外,依法采取罚款、取消医保服务资格、追究党纪政纪责任等综合处理措施,涉嫌犯罪的移交公安机关处理。聚焦新技术应用,推进“互联网+视频监控”应用,实现诊疗数据和服务影像同步监管。确保医师实名接诊,患者实名就医;推进药品电子监管码应用,实现对药品销售、流通的全流程监管;逐步换装社会保障卡智能刷卡机具,对刷卡购药行为进行智能定位和追踪。

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